近年來(lái),上海骨科康復(fù)需求呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。一方面,老齡化社會(huì)的到來(lái)使得老年人骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退變等骨科疾病的發(fā)病率上升,這些患者需要專業(yè)的康復(fù)治療來(lái)恢復(fù)肢體功能,提高生活質(zhì)量。另一方面,交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等意外事件導(dǎo)致的骨折、關(guān)節(jié)損傷等患者數(shù)量也不少,他們同樣渴望通過(guò)骨科康復(fù)盡快回歸正常生活。
為了滿足日益增長(zhǎng)的患者需求,上海的醫(yī)療體系對(duì)骨科康復(fù)的重視程度不斷提升。越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始加強(qiáng)骨科康復(fù)科室的建設(shè),投入大量資金引進(jìn)先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,如智能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)、數(shù)字化牽引床、生物反饋治療儀等,這些設(shè)備能夠?yàn)榛颊咛峁└泳珳?zhǔn)、高效的康復(fù)治療。同時(shí),各醫(yī)院也積極引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)的骨科康復(fù)人才,許多康復(fù)醫(yī)師、治療師都具有碩士、博士學(xué)歷,并且具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能,能夠?yàn)榛颊咧贫▊€(gè)性化的康復(fù)方案。
以一些醫(yī)院為例,上海銀美嘉宜醫(yī)院是一家集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的綜合性醫(yī)院,其康復(fù)醫(yī)學(xué)科是重點(diǎn)科室之一。該醫(yī)院擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì),包括康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師等,他們能夠?yàn)楣强菩g(shù)后患者、運(yùn)動(dòng)損傷患者等提供全面的康復(fù)治療服務(wù)。醫(yī)院還配備了先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,如高壓氧艙、多功能康復(fù)訓(xùn)練器等,能夠滿足不同患者的康復(fù)需求。
除了綜合性醫(yī)院和專業(yè)康復(fù)醫(yī)院,上海還有一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在積極開(kāi)展骨科康復(fù)服務(wù),為周邊居民提供便捷的康復(fù)治療。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院建立了緊密的合作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診,患者在上級(jí)醫(yī)院完成急性期治療后,可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療,既減輕了大醫(yī)院的壓力,又方便了患者就醫(yī)。
常見(jiàn)康復(fù)方法大盤點(diǎn):骨折手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程通常可分為早期、中期和后期,每個(gè)階段都有其特定的康復(fù)目標(biāo)和方法。
早期康復(fù)(術(shù)后 1 - 2 周)
這個(gè)階段,骨折部位還不穩(wěn)定,軟組織損傷也處于急性期,康復(fù)的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛,防止肌肉萎縮,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件 。一般來(lái)說(shuō),患者術(shù)后需抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹,比如下肢骨折患者可以在腳下墊一個(gè)枕頭,使患肢高于心臟水平。同時(shí),開(kāi)始進(jìn)行傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí),即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,如握拳、伸指、踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持 3 - 5 秒,然后放松,每組進(jìn)行 10 - 15 次,每天進(jìn)行 3 - 4 組。這樣可以增強(qiáng)肌肉力量,預(yù)防肌肉萎縮,還能促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于骨折愈合。此外,還可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)活動(dòng),如手指、足趾的主動(dòng)屈伸活動(dòng),以促進(jìn)肢體的血液循環(huán),但要注意避免骨折部位的過(guò)度活動(dòng)。
中期康復(fù)(術(shù)后 3 - 6 周)
此時(shí),骨折部位的疼痛和腫脹逐漸減輕,骨折斷端開(kāi)始形成纖維連接,并逐漸形成骨痂??祻?fù)的重點(diǎn)是在繼續(xù)進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防止鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在這一階段,患者可在康復(fù)治療師的幫助下,借助關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器等設(shè)備,進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),活動(dòng)范圍逐漸增大,次數(shù)逐漸增多 。以膝關(guān)節(jié)骨折為例,患者可以開(kāi)始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),從被動(dòng)屈伸逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸,每天練習(xí) 3 - 4 組,每組 10 - 15 次。同時(shí),還可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的負(fù)重練習(xí),如上肢骨折患者可以逐漸開(kāi)始持輕物進(jìn)行活動(dòng),下肢骨折患者可以在拐杖或助行器的輔助下,逐漸增加患肢的負(fù)重,促進(jìn)骨折愈合和肢體功能的恢復(fù)。另外,還可以配合理療,如熱敷、紅外線照射等,以促進(jìn)血液循環(huán),消腫止痛,促進(jìn)骨痂形成。
后期康復(fù)(術(shù)后 7 周 - 3 個(gè)月及以后)
骨折基本達(dá)到臨床愈合,康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù)正常,幫助患者回歸正常生活。這一階段,患者需要進(jìn)行更多的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),如上肢進(jìn)行提重物、抓握等練習(xí),增強(qiáng)上肢的力量和靈活性;下肢進(jìn)行行走、上下樓梯、蹲起等練習(xí),恢復(fù)下肢的負(fù)重能力和關(guān)節(jié)功能。同時(shí),還可以進(jìn)行一些針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)訓(xùn)練,如針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,幫助他們重返運(yùn)動(dòng)賽場(chǎng) 。在這個(gè)時(shí)期,康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度可以逐漸增加,但要注意循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累和損傷。此外,還可以結(jié)合一些物理治療方法,如按摩、針灸等,進(jìn)一步促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。
上海骨科康復(fù)找哪家?除了骨折康復(fù),對(duì)于一些特殊部位的骨科疾患,如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,還需要進(jìn)行平衡功能的恢復(fù)訓(xùn)練,以防止再次損傷。常見(jiàn)的平衡功能訓(xùn)練方法包括單足站立、平衡板訓(xùn)練、在平衡儀上進(jìn)行訓(xùn)練等。比如,患者可以先從雙足站立在平衡板上開(kāi)始練習(xí),逐漸過(guò)渡到單足站立在平衡板上,每次練習(xí)保持 3 - 5 分鐘,每天進(jìn)行 3 - 4 次。隨著平衡功能的提高,還可以進(jìn)行一些更具挑戰(zhàn)性的訓(xùn)練,如在平衡儀上進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練,或者進(jìn)行踢毽子、顛球等運(yùn)動(dòng),進(jìn)一步提高平衡能力。